يرتبط حدوث هذا المرض الأيضي الشديد بتراكم أملاح حمض اليوريك (اليورات) في الجسم. من المستحيل علاج هذا المرض تماما، لكن العلاج المناسب يسمح لك بتجنب التفاقم وتحقيق فترة طويلة نسبيا من مغفرة.
شرط ضروري للغاية لتحسين حالة المريض هو اتباع نظام غذائي. عند تشخيص النقرس، كما هو الحال في تحص بولي، يوصف النظام الغذائي رقم 6. انها تسمح لك:
- تطبيع التمثيل الغذائي البيورين.
- تقليل كمية حمض اليوريك وأملاحه المتكونة في الجسم؛
- تغيير الرقم الهيدروجيني للبول نحو القلوية.
قواعد النظام الغذائي لمرض النقرس
الامتثال لبعض المبادئ الغذائية يمكن أن يحسن بشكل كبير حالة المريض.
- تحتاج إلى تناول الطعام عدة مرات في اليوم - من 3 إلى 5. وهذا يساعد على تجنب ذروة الارتفاع في الحد الأقصى لتركيز قواعد البيورين في الدم.
- لا يجب عليك الإفراط في تناول الطعام.
- والصيام أيضاً غير مقبول.
- إذا كان لديك وزن زائد، فأنت بحاجة إلى التخلص منه، ولكن ليس من خلال نظام غذائي صارم، ولكن تدريجيا. فقدان الوزن المفاجئ يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة المريض. يعتبر فقدان 1-2 كجم في الشهر ضمن الحدود الطبيعية.
- في حالة النقرس، الشرط المهم لتطبيع الوضع هو شرب كمية كبيرة من السوائل: في مرحلة مغفرة - ما لا يقل عن 1.5-2 لتر يوميا، إذا تفاقم المرض - من 3 لترات. يمكنك شرب المياه العادية أو المعدنية والشاي ومشروبات الفاكهة ومغلي ثمر الورد والكومبوت.
- إن شرب المياه المعدنية القلوية ضروري فقط لهذه الحالة المرضية: فهي تعزز قلوية الدم، والتي يتم من خلالها إزالة الأوردة من الجسم.
الصيام تقنية محرمة
يعتقد بعض المرضى خطأً أن رفض تناول الطعام يمكن أن يساعد في تطهير الجسم من قواعد البيورين الزائدة وتقليل مسار المرض. لكن في الواقع النتيجة عكسية: فالصيام يسبب تدهوراً مفاجئاً في الحالة. السبب يكمن في خصوصيات فسيولوجيا الإنسان.
عندما يتوقف الإمدادات الغذائية، يبدأ الجسم في استخدام احتياطياته الخاصة. في هذه الحالة، يصبح البروتين المادة الأكثر سهولة في الوصول إليها. في الأيام الأولى من رفض الطعام، لوحظ زيادة حادة في مستوى حمض البوليك في مصل الدم. يبدأ الفائض بالترسب في أنسجة الجسم، في غشاء المفاصل الزليلية، مما يسبب تفاقم حاد للمرض.
تراكم اليورات في الغشاء الزليلي والكبيبات في الأنابيب الكلوية يمكن أن يؤدي إلى تطور اعتلال الكلية النقرسي الحاد.
ما هي الأطعمة التي لا يجب عليك تناولها إذا كنت تعاني من النقرس؟
نظرًا لأن هذا المرض ناتج عن انتهاك استقلاب البيورين، فإن النظام الغذائي لمرض النقرس يهدف بشكل أساسي إلى تقليل كمية الطعام التي تحتوي على نسبة عالية من قواعد البيورين والمواد التي تحفز "إطلاق" اليورات من مصل الدم مع ترسبه لاحقًا في الأنسجة والمفاصل. من الضروري أيضًا التحكم في استهلاك الطعام الذي يساهم في تغيرات التوازن الحمضي القاعدي في الجسم. بادئ ذي بدء، من المخطط الحد بشكل حاد من كمية بعض منتجات اللحوم والأسماك أو التخلي عنها تماما. ينطبق الحظر على:
- الحساء: اللحوم والأسماك.
- اللحوم، وخاصة الحيوانات الصغيرة؛
- الأحشاء: الكلى والكبد والرئتين والدماغ.
- منتجات اللحوم نصف المصنعة؛
- اللحوم المدخنة
- صلصة؛
- الدهون الحيوانية
- من منتجات الأسماك: الأسماك المملحة أو المقلية، والأغذية المعلبة، والكافيار؛
- الأسماك الدهنية بأي شكل من الأشكال (لا تدخل في المرحلة الحادة).
عند اتباع نظام غذائي لمرض النقرس، يجب أيضًا تجنب:
- البقوليات بجميع أنواعها: الفول، والعدس، وفول الصويا، والفاصوليا، والبازلاء؛
- الدهون ذات الأصل الحيواني
- حساء الفطر؛
- صلصة الخضار
- بهارات مختلفة: الفلفل والخردل والفجل.
- جبن ذو طعم مالح وحار.
- الشوكولاتة، كعكة الكريمة، المعجنات؛
- أي منتج يحتوي على الكاكاو بكميات كبيرة؛
- السبانخ، الشوكولاتة الداكنة، الخضروات الطازجة؛
- من الفواكه: التين، والعنب، والتوت؛
- المشروبات الكحولية، وخاصة النبيذ والبيرة؛
- القهوة والشاي والكاكاو القوي.
عند اتباع نظام غذائي، يجب عليك الحد بشكل حاد من كمية الملح المستخدمة. يعزز تراكم الأوردة في الأنسجة والمفاصل.
المنتجات القانونية
الطريقة المثلى لتناول الطعام لعلاج النقرس هي اتباع نظام غذائي نباتي يعتمد على أنواع مختلفة من حساء الحليب والخضروات ومنتجات الألبان المخمرة ونقيع الفاكهة.
- أنواع تغذية اللحوم الموصى بها لحمية اللحوم: الديك الرومي، الدجاج، الأرانب.
- يُسمح بالأسماك المسلوقة والروبيان والحبار.
- يوصى أيضًا ببيض الدجاج والسمان لعلاج التهاب المفاصل النقرسي.
- عصيدة تعتمد على الحبوب المختلفة والحبوب وكذلك المعكرونة المفيدة.
- ينصح الخبراء المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالنقرس بتناول نظام غذائي من الجبن والأطباق المصنوعة منه بانتظام.
- يمكنك تضمين أنواع الجبن قليلة الدسم والخالية من الملح في نظامك الغذائي.
- الحليب كامل الدسم ليس محظوراً، لكن يجب تناوله بحذر.
- إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا لمرض النقرس، فيمكنك تناول أي نوع من الخضار تقريبًا: البطاطس والكوسة والملفوف الأبيض والباذنجان والجزر.
- يجب أن تكون كمية بعض الخضروات محدودة. وهذا ينطبق على الكرفس والفجل والفلفل والهليون والقرنبيط والبقدونس والبصل الأخضر. خلال فترة تفاقم المرض فمن الأفضل تجنبه.
- الفواكه مفيدة جدا لمرض النقرس. يوصى بإدراج التفاح والكمثرى والخوخ والبرتقال والمشمش وأنواع مختلفة من التوت في نظامك الغذائي اليومي.
- تناول أي نوع من المكسرات والبذور مفيد.
- بالنسبة لأولئك الذين يحبون الحلويات، يمكننا أن نوصي بمربى البرتقال، وأعشاب من الفصيلة الخبازية، والحلويات والمربى الخالية من الشوكولاتة.
- يشمل النظام الغذائي لمرض النقرس أيضًا الخبز - الأبيض والأسود.
- عند اختيار الزيت من الأفضل اختيار الزيت النباتي. الزيتون وبذور الكتان مفيدة جدا. يجب أن تكون كمية الزبدة محدودة.
ماذا يمكنك أن تشرب؟
يعد الحفاظ على نظام الشرب المناسب أمرًا مهمًا للغاية بالنسبة لمرض النقرس. ويوصي الخبراء بشرب كمية كبيرة من السوائل، وهو أمر ضروري لإزالة مركبات حمض اليوريك من الجسم.
أثناء اتباع النظام الغذائي، يُسمح لك بشرب المشروبات التالية:
- الشاي الأخضر؛
- شاي أسود ضعيف مع الحليب أو الليمون؛
- ديكوتيون من ثمر الورد.
- المشروبات التي تحتوي على الهندباء البرية؛
- يخنة نخالة القمح؛
- الخضروات والتوت وعصائر الفاكهة.
- مشروبات الفاكهة، كومبوت؛
- كفاس.
بالنسبة لمرضى النقرس، فإن مشروبات الفاكهة المصنوعة من التوت البري أو التوت البري مفيدة جدًا.
وينصح أيضًا بتناول عصير الخيار الذي يساعد على إزالة البيورينات الزائدة من الجسم. يمكنك شرب ما يصل إلى 200 مل من العصير الطازج يوميًا.
الشيء المهم هو تضمين المياه المعدنية القلوية ذات المحتوى المعدني المنخفض في نظامك الغذائي.
فترة التفاقم
النظام الغذائي الموصى به خلال فترة تفاقم النقرس له العديد من الميزات. ويجب اتباع القواعد التالية:
- استبعد تمامًا اللحوم الدهنية والمالحة والمقلية والأسماك واللحوم ومنتجات الأسماك من النظام الغذائي.
- قم ببناء قائمة تعتمد بشكل أساسي على الأطعمة السائلة: وتشمل الحبوب السائلة ومنتجات الألبان وعصائر الفاكهة والخضروات والشاي الضعيف مع الليمون والحليب.
- من المهم جدًا التأكد من أن المريض لا يتضور جوعًا.
- إعطاء المريض ما لا يقل عن 2 لتر من السوائل يوميا.
- تأكد من تضمين المياه المعدنية القلوية في نظامك الغذائي.
قائمة النظام الغذائي التقريبية لتفاقم النقرس هي كما يلي:
- شوربة نباتية: الخضار والبطاطس ومنتجات الألبان مع إضافة الحبوب والبرد (حساء البنجر والأوكروشكا) والفواكه.
- اللحوم الخالية من الدهون، الأسماك، الدجاج مسموح به ثلاث مرات في الأسبوع: 150 جرامًا من اللحم أو 180 جرامًا من السمك المسلوق. يمكن استخدام منتجات اللحوم المسلوقة لإعداد أطباق مختلفة: المنتجات المخبوزة والمسلوقة والكستلاتة.
- منتجات الألبان والحليب المخمر: الجبن القريش، أطباق الجبن القريش، القشدة الحامضة قليلة الدسم، الجبن، الحليب (بكميات محدودة للغاية، بحذر).
- الحبوب - يمكنك تحضير أطباق متنوعة بناءً عليه.
- البيض – في المرحلة الحادة من النقرس، يُسمح لك بتناول بيضة واحدة يوميًا (يمكنك سلقها أو طهي عجة).
- منتجات الدقيق والخبز: يُسمح بالخبز المحمص والجاودار وخبز القمح المصنوع من الدقيق من الدرجة 1 و2 والنخالة.
- وجبات خفيفة: عند تفاقم النقرس، تكون السلطات من الخضار والفواكه والخل والكافيار النباتي مفيدة.
- الخضار: يوصى بإدراج كمية كبيرة من الخضار الطازجة أو أي خضار مطبوخة في نظامك الغذائي.
- الفواكه والتوت يمكنك تناولها طازجة وصنع الجيلي والكومبوت منها. الفواكه المجففة هي أيضا مفيدة جدا.
- الحلويات: النظام الغذائي لمرض النقرس (حتى في المرحلة الحادة) لا يستبعد استخدام الكريمة والأعشاب من الفصيلة الخبازية والمربى والعسل والحلويات (باستثناء الشوكولاتة).
- المشروبات: شاي (ضعيف) بالحليب والليمون ومغلي ثمر الورد والفواكه المجففة ونخالة القمح.
في مرحلة تفاقم المرض، يتم تسهيل استقرار حالة المريض من خلال أيام الصيام:
- الفواكه والخضروات. يُسمح لك بتناول ما يصل إلى 1.5-2 كجم من الخضار والفواكه غير المحظورة.
- اللبن الرائب والكفير. يتكون النظام الغذائي اليومي من 500 جرام من الجبن قليل الدسم و 0.5 كجم من الكفير.
- الكفير. تحتاج إلى شرب ما يصل إلى 2 لتر من الكفير يوميًا.
قائمة عينة لهذا اليوم
- الإفطار الأول: 1 بيضة مسلوقة + سلطة خضار من الخضار المسموح بها + بودنغ التفاح والجزر + شاي خفيف.
- الفطور الثاني: مغلي ثمر الورد مع العسل أو المربى.
- الغداء: شوربة لبن + بطاطس مقطعة + جيلي أو لحم مسلوق (سمك) مع سلطة خضار.
- وجبة خفيفة بعد الظهر: التفاح المخبوز أو الطازج.
- العشاء: لفائف الملفوف مع الأرز والخضار + تشيز كيك مخبوز + شاي (بالعسل).
- قبل النوم: يخنة نخالة القمح.